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《不可不知》第二型糖尿病患易造成高心血管病變風險



近期新聞重點: 「糖尿病患控糖應從”心”開始」,心臟內科專家暨台大醫院雲林分院黃瑞仁院長表示,糖尿病患對於心血管併發症應提高警覺,因為一旦發作便是與死神短兵相接,不得輕忽!第二型糖尿病患者長期血糖過高將造成高心血管病變風險,其主要是指中型或大型的動脈或靜脈形成血管硬化、動脈粥狀硬化,其中以冠狀動脈、腦血管、周邊大血管影響最甚,恐引發冠狀動脈心臟病、腦中風、心肌梗塞、心衰竭等威脅生命並嚴重影響生活品質之後果。

黃瑞仁院長說明,一般人普遍認知的糖尿病治療指標包括控制糖化血色素(HbA1C)<7%、空腹血糖值<130mg/dl、餐後血糖值<180mg/dl等,但以心臟科醫師的立場來看,糖尿病治療之目的還應包括降低心血管疾病的發生率或致死率,而過去糖尿病治療的主流藥品,在心血管風險的改變上多半是沒有影響,甚至有增加風險的可能性,因此控糖藥物若能提供高心血管風險的第二型糖尿病患者額外的心臟保護,將是一大福音。

現今治療糖尿病,不能只單單留意控制血糖,降低對胰臟的負擔,還要積極降低發生併發症的可能性,特別在心臟血管疾病上的預防已是目前重要的治療趨勢。「早期治療預防糖尿病心血管併發症,不僅對患者具有顯著的健康收益外,也可降低社會、政府醫療財政負擔」,糖尿病控制不佳,因而導致心血管病變中風的情況臨床上其實並不少見,除了患者本身生活品質不佳外,家屬還需面臨照護壓力,造成家庭重大負擔,因此呼籲每位糖尿病患者應積極控糖、護心,莫待併發症產生後才後悔;另外,長期而言,控制三高(高血糖、高血脂、高血壓)、戒菸、多運動等,也都是使糖尿病患者心血管疾病穩定的重要生活守則,唯有提早預防才能擁有健康血管、強而有力的心臟。

糖友預防心血管併發症風險正確觀念,簡易口訣「三要二不」強化民眾五大正確觀念:一、「要」:要積極治療,同時兼顧血糖控制與心血管疾病,降低併發症風險;二、「要」:要控制三高(高血糖、高血脂、高血壓)指數;三、「要」:要定期適度運動,提高身體代謝,並增加肌肉與血管的彈性;四、「不」:不抽菸,因為香菸中含有尼古丁,會造成動脈硬化,提高心血管風險;五、「不」:飲食不放縱,高鹽、高糖、高油脂都是造成心臟病危險因素,應注意飲食控制。

新聞訊息簡述:

《不可不知》第二型糖尿病患易造成高心血管病變風險

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